강아지 신장관련 질환을 알려주세요!
신장(콩팥)이 하는 일
강아지 신부전 등 신장관련 질환에 앞서 신장의 역할과 기능에 대해 알아보겠습니다.
신장은 심장에서 생성되는 혈액의 20%정도를 받아서 신진대사를 원활하고 균형있게 유지할 수 있도록 해주는 장기입니다. 사람과 마찬가지로 두 개의 콩팥, 신장이 있으며 한쪽 또는 양쪽 신장이 제기능을 못할 때 신장염이나 신부전증이 발생합니다.
강아지 신장은 체액 양을 조절하고 혈액의 삼투압을 조절하는 기능이 있습니다. 또 혈액 내 산과 염기 조절, 노폐물 제거, 알도스테론(ADH) 제어, 적혈구 생성 촉진 인자(EPO) 생산 기능을 합니다. 신장 손상은 한번 손상되면 회복이 어렵습니다.
신장은 질병이 발생하고 70%이상 기능이 손상되어도 증상이 없는 경우가 있습니다. 때문에 조기에 발견하는 것이 중요합니다. 강아지 신부전이나 신장염은 급성으로 오기도 하고 노화로 인해 만성적으로 발생할 수도 있습니다.
강아지 신부전
급성신부전증
원인
급성신부전은 유독한 음식(신장질환을 유발하는 음식 포도 등)을 먹어서 발생하거나, 신장염이나 기타 질병의 합병증으로 발생합니다. 심장 기능 상실이나 출혈 등으로 인한 혈압감소(저혈압), 방광결석으로 인한 요로계 막힘 등의 문제로도 발생할 수 있습니다.
실제로 저희 강아지가 방광에 돌이 생겨 수술을 한 적이 있는데 저희 아가는 돌이 잘 생기는 체질이라(칼슘 수치가 매우 높음) 지금도 신장과 방광에 돌이 있어요. 의사 선생님이 신장의 돌이 그냥 방광으로 흘러나와서 배출되면 되는데… 그 돌이 통로를 막으면 급성신부전으로 손을 쓸수 없다고 하시더라고요.ㅠㅠ 15살이라 그냥 지켜만 보고 있어요. 소변을 잘보는지 항상 확인하라고 하셨습니다.
증상
강아지의 상태와 신장 손상 정도에 따라 다르지만 일반적으로 소변 양의 급격한 감소, 구토, 설사, 식욕부진, 무기력, 탈수, 가끔 피가 섞인 소변이 나타날 수 있습니다.
예방 및 치료
일단 포도 등 유독한 음식은 주시면 안되겠지요. 정기적인 건강검진도 필수입니다. 충분한 양의 신선한 물을 제공해주시고 수분 섭취를 잘하는지 수분이 많은 음식을 급식해 주시는 것도 도움이 됩니다.
급성신부전의 원인을 찾아 제거해야 합니다. 유독물질, 감염, 저혈압 등 원인을 파악하여 치료합니다. 수액을 통해 강아지 체내 수분 균형을 유지하고 독성 물질을 제거할 수 있고, 혈압 조절 및 전자해수요법과 같은 치료를 할 수도 있습니다.
만성신부전증
원인
만성신부전증은 신장의 기능이 점차적으로 손상되는 질환을 말합니다. 주로 강아지가 나이가 들면서 나타납니다. 독성 물질이나 약물 오남용으로 발생하기도 합니다.
증상
소변의 양이 많으면서 자주 화장실을 가거나, 소변은 자주 보지만 양이 매우 적을 때, 식욕부진과 체중감소, 구토, 설사, 탈수, 고혈압, 무기력감 등의 증상이 나타납니다.
예방 및 치료
완치는 어렵지만 적절한 치료로 진행을 늦추는 것이 중요합니다. 단백질이나 인, 나트륨 등의 섭취를 제한하여야 하고 수분 균형을 유지하기 위하여 수액을 처방하여 치료할 수 있습니다. 신장기능 개선을 위한 약물 치료를 동반하고, 노화나 혈압 등 관리도 동반할 수 있습니다.
특히 가정에서 식단을 잘 관리해주셔야 해요. 깨끗한 물을 충분히 제공해주고 식욕이 감퇴될 수 있어 사료를 잘 먹는지 관찰해야 합니다. 육포 등 단백질 함량이 높은 간식은 배제해 주세요. 간식은 먹이지 않는다고 생각해야 합니다. 양배추나 당근은 좋지만 웬만한 채소들도 데치거나 삶아서 주시는 것을 추천합니다.
강아지 신장염
사구체신염
강아지 신장에 얇은 혈관이 모여 동그랗게 된 기관인 사구체에 염증이 발생하는 것입니다. 세균이나 바이러스, 유해 물질(특정 약물)에 노출되면 염증이 발생할 수 있습니다.
신우신염
신장에서 만들어진 소변이 모이는 곳인 신우에 염증이 생기는 것입니다. 강아지 소변은 신우에서 요관을 통해 방광, 요도의 순서로 흐르는데 신우보다 아래쪽에서 감염된 세균들이 올라오면서 발생합니다.
신장관련 질환은 대부분 구토나 식욕감퇴, 다뇨와 빈뇨, 무기력, 소변을 보기 힘들어하거나 혈뇨의 증상을 보입니다.
신장염도 급성과 만성으로 나뉘며 만성은 평소 특이한 증상이 없으며 시간이 흘려 증상이 나타나는 경우가 대부분입니다. 소변의 요단백, 단백질 수치가 높을 때 만성신염일 가능성이 높습니다. 신장염은 초기에 발견되지 않으면 신부전증으로 발전 할 수 있어 신장이 제기능을 상실 할 수 있어요. 평소에 주기적인 검사가 중요합니다.
신장 결석
강아지 신부전 이외에도 신장에 돌이 생기는 신장 결석이 있습니다. 강이지도 사람처럼 몸속 여러 곳에 돌이 생깁니다. 주로 방광이나 신장에 결석이 생겨요. 시츄, 요크셔테리어, 페키니즈, 웰시코기, 퍼그 등의 견종에서 많이 발생한다고 합니다.
원인과 증상
대부분의 원인은 강아지 몸속의 수분이 부족하여 발생합니다. 충분한 양의 수분을 섭취하지 않으면 소변으로 진행되는 동안 농축되어 결석으로 발전할 수 있습니다.
운동이 부족한 경우 신진대사가 느려져 비뇨기계 기능도 저하되어 몸속에 돌이 쉽게 생길 수도 있고요. 유전적으로 돌이 잘 생기는 체질일 수도 있고, 과도한 칼슘과 인의 섭취로도 생길 수 있습니다.
증상은 신부전증이나 신장염과 마찬가지로 혈뇨, 빈뇨, 다뇨, 구토, 설사, 식욕부진, 체중감소, 무기력, 활동성 감소 등입니다. 결석의 경우 강아지가 복통을 느낄 수도 있습니다.
예방 및 치료
먼저 유해한 물질에 노출되지 않게 해주시고 정기적으로 검진을 받아야 해요. 강이지 건강검진이 중요한 이유입니다. 물을 많이 섭취할 수 있게 해주고, 정기적으로 소변검사를 해주세요. 신장에 좋은 영양제로 도움을 받을 수 있습니다. 활동적인 생활은 신진대사를 촉진하고 소변을 희석시킬 수 있습니다.
신장이나 방광내 돌들이 장기의 벽을 긁으면 혈뇨는 볼 수 있어요. 돌이 자연스럽게 소변으로 배출되면 고맙겠지만 그러지 못한 경우 약물 치료를 병행해야 합니다. 사료는 꼭 처방식으로 먹이서야 하고, 큰 결석은 수술로 제거해야 해요. 앞서 말씀 드렸듯이 신장의 돌이 방광으로 내려오는 중 요도를 막게 되면 급성 신부전으로 되돌릴 수 없다고 합니다.
모든 질병은 초기 발견이 중요하니 항상 강아지를 세심하게 보살펴 주셔서 건강하고 행복한 생활을 할 수 있게 노력합시다!
아래 영상은 수의사님이 알려주는 신부전 환자를 위한 9가지 꿀팁영상입니다. 강아지, 고양이 둘다 케어할 수 있는 영상이니까 한번 보시고 우리 반려동물들의 콩팥을 관리해주세요